Negativas de cobertura por planos de saúde ou pelo poder público costumam acontecer em momentos delicados, quando o paciente e a família mais precisam de agilidade e segurança jurídica.
Atuamos para reverter negativas indevidas de procedimentos, exames, medicamentos e internações, buscando, quando necessário, medidas urgentes para garantir o tratamento no menor tempo possível. Atendemos pacientes de Ipatinga e região, com a rapidez que esses casos exigem.
Como atuamos
Analisamos o contrato do plano de saúde ou a via administrativa aplicável e, quando identificamos abuso ou ilegalidade na negativa, ajuizamos ação com pedido de liminar para garantir o acesso rápido ao tratamento, sem prejuízo da busca por reparação de danos quando cabível.
Nos casos que envolvem o SUS, buscamos o fornecimento de medicamentos e tratamentos necessários, também com pedidos de urgência quando a situação exige.
Situações mais comuns
- Negativa de cirurgia, exame ou tratamento com indicação médica.
- Recusa de medicamentos de alto custo pelo plano ou pelo SUS.
- Negativa de internação, UTI ou home care (internação domiciliar).
- Reajustes abusivos de mensalidade, inclusive por faixa etária.
- Descredenciamento de hospitais e médicos sem a devida comunicação.
- Negativa de cobertura para tratamentos e terapias contínuas.
O tempo importa: por que agir rápido
Em Direito da Saúde, a agilidade é decisiva. Por envolver risco à saúde, esses casos permitem o pedido de liminar, uma decisão de urgência que pode obrigar o plano ou o poder público a liberar o tratamento em poucos dias, antes mesmo do julgamento final do processo.
Para isso, dois documentos são fundamentais: a negativa por escrito (ou o protocolo) e um relatório médico detalhado explicando a necessidade e a urgência do tratamento. Com esse material em mãos, conseguimos agir rapidamente.
Está com um tratamento ou medicamento negado? Fale com a nossa equipe o quanto antes.